输卵管妊娠闻多了，双侧同时呢？

不限是丁香园站友互动的一个传染病，可谓一波三折，实在太罕只见了，忍不住和大家互动下。

病文化史

1.一般资料: 患者 35 岁，已婚。

2. 病文化史: 因停经 41 天，不规则流血 1 紧接 2018-06-18 入院，末次子宫 2018-05-07，停经 30 张俊雄在家查尿孕妇试验非典型，近一周来显现出不规则流血，科室查 B 时是右侧见下文的区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往文化史: 否认相关既往文化史。

4. 婚育文化史: 孕产文化史: 1-0-2-1，1 次人工难产文化史，2010 年在行剖宫产术，2013 年在行直肠孕妇排斥手术后。

体格核对

右侧见下文的区加厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助核对

只见下图

2018-06-18 经时是声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

外科诊疗

甲状腺孕妇

治疗经过

入院当天因为β-hCG 较高，包块时是过 4 cm，建议手术后治疗，但是患者不愿意手术后，要求药物治疗。拒绝接受 MTX 治疗，因为宫腔有无回声的区，当天同时在行诊疗性刮宫术。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 显现出腹痛症状，复查 B 时是

见下文的区包块增大，且伴有龟头病症，选择有败血症，建议手术后，患者及罹难者同意。

于 2018-06-20 在行针灸探查术，术中只见右侧直肠壶腹部增粗 3×4 cm，龟头不凝血约 200 mL，右边直肠术后改变，前段类似壶腹部位置缺如，伞端包裹略增粗。

术中与罹难者谈到，要求同时在行右边直肠切除。手术后方式为: 针灸下双侧直肠切除术。

术后诊疗: 1. 右侧直肠孕妇伴难产 2. 右边直肠堵塞

2018-06-22 术后病理

讨论

1. 因为针灸取古生物学家时需经过穿刺孔，所以取古生物学家的时候用肾脏管状管状夹时产生古生物学家不完整，而并不是右侧直肠孕妇破裂？

2. 右边直肠也有孕妇？？？这个显现出的概率也太高了吧？

3. 右边直肠孕妇时会不时会是前次直肠孕妇手术后残留的陈旧性甲状腺孕妇？

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核对编码方式地址

编辑： 龚珠萍