睡眠不好？下尿路症状要注意

什么？睡眠问题和下尿路症状（LUTS）与发展有关？朋友们，有必要了解这篇文章。

LUTS夜尿病的增加是一个常见的问题。夜尿病引起的睡眠问题不仅会影响睡眠质量，还会影响生活质量。睡眠障碍也会产生长期影响，包括2型糖尿病和心血管疾病。LUTS经常与睡眠问题共存，两者的关系还不清楚。

研究睡眠问题和LUTS两者之间的关系来自美国Brandee2017年8月进行相关研究并发表结果UROLOGY上。研究指出，对LUTS男性患者睡眠状况差，睡眠状况差LUTS进展相关；对于无症状男性，睡眠状况差LUTS发生相关。

REDUCE研究是数据源。这是一项针对特异性抗原的前瞻性随机研究（PSA）穿刺活检阴性男性患者，研究他雄胺预防癌症的作用。

入组时男性完成MOS-Sleep睡眠量表评估睡眠，最终计算睡眠分数，分数越高，睡眠障碍越大。国际症状评分表（IPSS）用来评估LUTS情况。研究人员在进入小组时记录基本数据，并在4年的随访中每6个月记录一次。IPSS将病人分成两组。IPSS＜8男人需要记录LUTS发生，IPSS≥8男性患者需要记录LUTS进展情况。

本研究仅涉及REDUCE共有4063例男性患者出现空白组。本研究包括2588例患者。

研究对象的基本特征:62岁，90%是白人，平均MOS-Sleep分数是16.7，平均BMI是26.8kg/m2。8%的人患有糖尿病，15%的人是吸烟者。入组2588例患者，1452例无症状，1136例患者LUTS表现（IPSS≥8）。

LUTS发生：

经过四年的随访，1452例无症状患者中有209例LUTS。根据睡眠分数的四分位数，从小到大分为四组，然后进一步分析，四年后没有LUTS比例分别对应于82%、83%、78%和77%。单变量分析和多变量分析表明，在组中没有LUTS（IPSS＜8）在男性中，睡眠分数最高的小组对应患者LUTS风险显著增加。

当MOS-Sleep单独分析问题时，关于睡眠障碍的问题只有两个LUTS与发生有关。确切地说，多变量分析指出，入睡困难和醒来后再次入睡困难与LUTS增加与增加有关。

LUTS进展：

经过4年随访，1136例入组有LUTS567例男性患者中有567例LUTS进展。根据睡眠分数的四分位数，从小到大分为四组，然后进一步分析，四年LUTS无进展比例分别对应43%、41%、38%和37%。单变量分析和多变量分析表明，入组有LUTS（IPSS≥8）在男性患者中，睡眠分数增加LUTS增加进展风险。

在单变量分析下，睡眠分数最高的小组对应患者LUTS进展明显增加。但在多变量分析中并不明显。

多变量分析只有两个MOS-Sleep问题与LUTS进展:早上感觉睡眠时间不够，睡眠困难。

研究存在一些不足。MOS-Sleep问卷不能总结睡眠的各个方面；本研究只使用基本的睡眠分数，没有动态记录；IPSS和MOS-Sleep研究只涉及主观结果；PSA穿刺活检阴性男性患者。

通过REDUCE可见男性LUTS在患者中，睡眠状况差LUTS进展相关；无症状男性睡眠状况差LUTS因此，在临床工作中，要注意LUTS患者的睡眠问题也很重要。至于睡眠问题是否可以改善LUTS还有待进一步研究。