浅谈痛经分类及治疗

　　痛经是指经期前后或行经期间产生的难以忍耐的下腹部痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或全身不适，乃至伴随恶心、呕吐、4肢发冷，严重影响平常生活、学习及正常工作。痛经分为原发性和继发性，原发性痛经是青春期妇女中最多见的妇科病之1。

　　痛经的分类

　　原发性痛经病因目前还没有完全明了，但检查并没发现生殖器官有器质性病变。1般初潮后不久即出现痛经，有时与精神因素密切相干，也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，致使子宫缺血而引发痛经。原发性痛经多见于由于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，致使经血流出不顺畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩。有的在月经期子宫内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引发疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后减缓。

　　原发性痛经的病理病机与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高，痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素F2有抑制子宫收缩作用，而前列腺素F2а可刺激子宫肌肉收缩，使子宫张力升高。当前列腺素F2降落或前列腺素F2а增高时，痛经加重。同1妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同，但其含量与疼痛有1定关系。

　　继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引发。内膜异位症系子宫内膜组织生擅长子宫腔之外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，一样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引发疼痛。并因产生病变的组织与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐步加重。检查时可发现子宫且质地增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

　　痛经的医治方法

　　1般处理进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，消除精神负担。及时医治全身性慢性疾病。发育不良、体质衰弱者应想法纠正。增加体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，避免受寒，注意经期卫生。

　　前列腺素合成酶抑制剂为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25毫克，或乙酰水杨酸0。3克，或甲芬那酸500毫克，逐日均2～4次，可能有显效。

　　针灸医治痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、3阴交；配穴：关元、子宫、足3里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止可加针配穴或灸气海、关元。