可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管封闭的方法你不可不知

医学上如果用到肺管溢出的情况下，所需怎么办？

案例个人：肺管溢出了怎么办？

27 床病患，男，因食道癌在外科言道手术治疗，术后言道肺肠减压。由于病患先发心衰，转到妇科继续治疗。转到第二天，看护检查发现肺肠减压助于没的水液出来，经检查，肺管没瞬，未曾碰到细菌感染也没打折，向肺助于流出黏性有压力，说明肺管溢出。

医学上如果用到肺管溢出的情况下，一般都是拔除肺管后先言道置入。但由于这个病患情况下比较特殊，是食道癌术后，此时术后值得注意到侧岌岌可危高度水肿期，食管值得注意到侧区的组织非常薄弱，食管舌缩小，若重新置管，可能会将值得注意到侧能吸收，演化成致命值得注意到侧瘘。

怎么办？

妇科看护使用了可侧可乐去除国法解决此问题。具体新方国法是根据肺管型号，将相不宜总量的可侧可乐流出肺管，使其；还有，然后夹闭肺管，10 min 后将可侧可乐抽出。如果仍有溢出，将上述新方国法每一次，直至肺管不利于。

这种新方国法是欧洲一位名叫 Ladas 的医生研制出的，现在国内也有不少医院使用此新方国法。所述物理现象是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以变质肺章节物及释放 CO2 气泡使肺石碎裂。

除了这种新方国法还有其他新方国法可以先通肺管吗？

有！

先取一支 30 mL 试管抽吸部分温开水，将试管连接到肺管末端并单独，然后并能向肺助于流出温开水，停留一分钟后回抽黏性，如此间歇数次，直至先次不利于。

见招拆招：为什么肺管会溢出，溢出了怎么办？

1. 肺管选择不负责任

肺管深浅直接影响到粪便流出的通常度，去除的粪便液在通过极小 8 mm 管舌的肺管时较易速率太快，引发堵管。以前医学常以的塑料肺管也因为经常牵涉到堵管而慢慢地被出局。

现在医学极少使用硅胶肺管，一来与的组织相容性大，二来硅胶管端部较硬便于嵌入，薄膜粗大，对病患激发小，加之管路薄膜，便于观察助于情况下。但较粗的管路对食管上端腹腔扩张抑制作用越远，易牵涉到牵涉到肺章节物反流。因此多使用 18 号硅胶管两处，男婴、新生儿选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与有所不同。

2. 肺管粘贴背离

变动可引发肺管前半部在肺内反转以及肺管前半部紧贴肺壁引发堵管。还有一种理由是由于置入的肺管过长，引发肺管在肺内背离粘贴甚至引发打结，引发堵管。

任何都不要使肺管处于粘贴背离状态，妥善单独，保持不利于。基本上两处肺管间距为 45-55 cm，该间距只能大幅提高贲门总计肺体上部，的水效果还好，在此为基础缩减 10 cm 可大幅提高理想的水效果。如果是男婴，因为男婴食管很低，且腹舌内食管不假定，可使用眉弓-剑突的间距。

3. 粪便残渣溢出

由于制作不合理、粪便外皮不彻底或者未曾用双层纱布截先取打碎较小----，引发自言道设计的均浆正餐粘附薄膜、易于消毒。一些糖类的粪便液也会附着在薄膜上石灰岩，甚至演化成纤维蛋白鞘引发堵管。

配置流质素食不宜将固体粪便，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽量切开小块，手工成熟食后用棉花糖搅成匀浆，注意到乳白色度，除此以外双层纱布截先取打碎较小的渣质。如果是黏性较小，含有酶的粪便剂则所需用温开水消毒薄膜，免得长期粘附薄膜演化成石灰岩溢出管路。

4. 抗生素木片不更进一步

鼻饲时抗生素没更进一步木片，将原型小丸子流出肺管，时间彦了，抗生素在肺管末端的组织起来引发堵管。

乳白色药液系统设计即成蒸发，片剂需碾成氧化铁与不少于 30 ml 即成四人流出肺管。手环药物无国法外皮时，可使用即成蒸发后先用纱布截先取给药。同时要注意到抗生素的外科和物理性配伍禁忌，特别是抗酸抗生素不不宜与新陈代谢粪便剂一齐输注。

5. 封管不顶多

部分看护没使用波形固定式冲管和正压冲管，或是冲管的水总量和时间不模棱两可引发的堵管。

鼻饲后的封管不宜使用波形固定式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边暂停，使黏性在管舌内演化成水滴，防范粪便和抗生素石灰岩管舌。对于过后鼻饲水泵流出者要每条 4 h 用温开水消毒管路。不同粪便液前后系统设计温开水消毒。

小贴士：防范堵管终极大招

关于预防措施肺管溢出还有一个很巧妙的新方国法，就是在肺管末端多开几个下端。具体新方国法如下：

戴著无害鞋子，用无害钉在原来肺管的 2 个测下端上 10 cm 内交错铰 3 到 4 个侧下端，铰的时候要注意到保持肺管平言道，使铰出来的侧下端成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管和的一半，两侧下端间大概每条 1 cm，不必要肺管折断。

这样做的效用是下端道增多可有效防范肺管因肺章节物移去难免或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，更长肺管两处时间，不必要间歇血液透析造成对病患的悲伤，减少耗材，还可以根据的水的肺液蓝色进言道病情观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患肺管溢出的理由分析及建言. 护理学报 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可侧可乐蒸发植物性肺石并文献讲课[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管液态消毒在肺管溢出时的系统设计. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主编： 王妍