可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的工具你不可不知

医学上如果出现肠胃管封闭的可能，能够怎么办？

案例分享：肠胃管封闭了怎么办？

27 床病症，男，因白血病在外科言道手术外科手术，术后言道肠循环系统减压。由于病症便发心衰，调入内科继续外科手术。调入第二天，牙医检查发现肠循环系统减压管内无法口内液出来，经检查，肠胃管无法瞬，并未碰到呼吸道也无法打折，向肠胃管内流到气泡有摩擦力，判断肠胃管封闭。

医学上如果出现肠胃管封闭的可能，一般都是拔除肠胃管后便言道做为。但由于这个病症可能比较特殊，是白血病术后，此时术后值得提醒朝天停滞不前水平水肿期，膀胱值得提醒朝天的区组织更为薄弱，膀胱腔变小，若便次置管，似乎将值得提醒朝天包覆，成型不幸值得提醒朝天瘘。

怎么办？

内科牙医采言道了可朝天可乐灌注法化解此问题。时可是根据肠胃管型号，将相应该量的可朝天可乐流到肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将可朝天可乐拿先取。如果仍有封闭，将上述作法重复，曾一度肠胃管通畅。

这种作法是欧洲一位先取名 Ladas 的医生发明的，从前国际间也有不少医院采言道此作法。所述原理是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以酸化肠胃内容可物及拘押 CO2 气泡使肠磨碎大块。

除了这种作法还有其他作法可以便通肠胃管吗？

有！

先取一支 30 mL 试管抽吸大部分温开水，将试管直达到肠胃管侧边并单独，然后慢速向肠胃管内流到温开水，停留一分钟后回抽气泡，如此长时间数次，曾一度便次通畅。

见招拆招：为什么肠胃管才会封闭，封闭了怎么办？

1. 肠胃管并不需要失当

肠胃管粗细关系到到食物流到的有时候度，灌注的营养液在通过小于 8 mm 管腔的肠胃管时容较易压强太快，惹来堵管。以前医学近似于的硬质肠胃管也因为经常时有发生堵管而逐渐被出局。

从前医学居多采言道硅胶肠胃管，一来与组织相容连续性大，二来硅胶管端部软便于插入，管壁结实，对病症刺激小，加之油管透明，便于推论管内可能。但较粗的油管对膀胱下端括约肌拓展抑制作用越大，较易时有发生时有发生肠胃内容可物反流。因此多采言道 18 号硅胶管留置，早产、新生儿并不需要 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁并不需要 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肠胃管卷曲畸变

改变可惹来肠胃管中段在肠胃内挽回以及肠胃管中段紧贴肠胃壁惹来堵管。还有一种状况是由于做为的肠胃管过长，造成了肠胃管在肠胃内畸变卷曲甚至惹来钳子，造成了堵管。

任何都不用使肠胃管处于卷曲畸变静止状态，妥善单独，保持通畅。传统留置肠胃管总长度为 45-55 cm，该总长度必需降到贲门一共肠胃体上部，口内效果很好，在此新减少 10 cm 可降到理想口内效果。如果是早产，因为早产膀胱较高，且腹腔内膀胱不依赖于，可采言道眉弓-剑突的总长度。

3. 食物残渣封闭

由于创作合理、食物外皮不彻底或者并未用双层垫过滤器打碎不大正因如此，造成了自制的均混和膳食孔洞管壁、不较易冲洗。一些大分子的营养液也才会下端在管壁上岩层，甚至成型纤维蛋白刚毛造成了堵管。

系统设计流质饮食应该将气泡食物，如煮成、鱼肉、粗纤维甜菜等尽似乎切成小块，研磨明朗食后用搅拌机搅成匀混和，提醒金黄色度，选用双层垫过滤器打碎不大的渣质。如果是黏连续性不大，包含酶的营养剂则能够用温开水冲洗管壁，严防长期孔洞管壁成型岩层封闭油管。

4. 药剂研磨不合理

鼻饲时药剂无法合理研磨，将原型小丸子流到肠胃管，每条时间中村了，药剂在肠胃管侧边挤满造成了堵管。

金黄色药液应该用于浴稀释，饮品需碾成黏稠与不少于 30 ml 浴一起流到肠胃管。胶囊药品很难外皮时，可采言道浴硫酸后便用垫过滤器给药。同时要提醒药剂的病理和生物学连续性配伍禁忌，都有是抗酸药剂不应该与小肠营养剂一同输注。

5. 封管不即便如此

大部分牙医无法采言道脉冲式冲管和层流冲管，或是冲管的水量和每条时间不合理惹来的堵管。

鼻饲后的封管应该采言道脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使气泡在管腔内成型漩涡，防止食物和药剂岩层管腔。对于持续鼻饲泵流到者要每条 4 h 用温开水冲洗油管。不同营养液前后应该用于温开水冲洗。

小贴士：防止堵管前传大招

关于公共卫生肠胃管封闭还有一个很巧妙的作法，就是在肠胃管侧边多开几个孔。时可如下：

戴乳胶腰带，用乳胶剪刀刀在原来肠胃管的 2 个测孔上 10 cm 内交织剪刀 3 到 4 个侧孔，剪刀的时候要提醒保持肠胃管交叉，使剪刀出来的侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原较宽的一半，两侧孔间大概每条 1 cm，可能才会肠胃管折断。

这样做的好处是必经增大可有效地防止肠胃管因肠胃内容可物残留以致于或者鼻饲流质含量过高造成了堵管，加长肠胃管留置每条时间，可能才会长时间血液透析造成对病症的痛苦，减少耗材，还可以根据口内的肠胃液颜色进言道病情推论。

参考资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病症肠胃管封闭的状况分析及对策. 药学报 201212 同年第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可朝天可乐硫酸植物连续性肠磨碎并文献复习[J]. 年起消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管密封冲洗在肠胃管封闭时的应该用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍